26-07-2010

Imama concorre ao Prêmio Inovação Medical Services

O Instituto da Mama do Rio Grande do Sul - Imama está concorrendo, na categoria projetos, ao 2º Prêmio Inovação Medical Services que vai contemplar o primeiro colocado com R$ 15 mil para ser utilizado na realização da ação inscrita. Trata-se de um concurso cultural que tem como objetivo valorizar, incentivar e divulgar projetos e ações inovadoras que desenvolvam melhorias na área de saúde pública. O Instituto da Mama do Rio Grande do Sul - Imama está concorrendo, na categoria projetos, ao 2º Prêmio Inovação Medical Services que vai contemplar o primeiro colocado com R$ 15 mil para ser utilizado na realização da ação inscrita. Trata-se de um concurso cultural que tem como objetivo valorizar, incentivar e divulgar projetos e ações inovadoras que desenvolvam melhorias na área de saúde pública.

O instituto concorre com o projeto-piloto "Rastreamento de Câncer de Mama em Porto Alegre/RS”, visando multiplicar a metodologia para todo o Brasil . O projeto faz parte do Comitê de Tolerância Zero para a Mortalidade por Câncer de Mama – CTZ. Criado pela Lei Estadual nº 12.862 de 2007, o comitê busca identificar as falhas na cadeia de atendimento à saúde da mama e implementar políticas públicas adequadas e efetivas para a reversão da alta mortalidade por câncer de mama no RS.

 Esta é a segunda fase da seleção dos concorrentes ao prêmio, na qual os usuários do site Medical Services, mediante cadastro, podem votar e escolher os seus trabalhos favoritos em www.medicalservices.com.br até o dia 6 de agosto. Os cinco projetos e ações mais votados passam para a etapa final, de onde sairão os ganhadores. Ao todo, serão premiados seis trabalhos: três na categoria projetos e três na categoria ações.

Dessa forma, o instituto convida os médicos, estudantes de medicina e profissionais da saúde a conhecer mais sobre o projeto:

TÍTULO: Projeto Piloto de Rastreamento Efetivo de Câncer de Mama em Porto Alegre/RS

AUTORES: Dra. Luciane Rampanelli Franco (SMS POA), Dra. Maira Caleffi (IMAMA), Marcia Silva (IMAMA), Regina Vargas (FEMAMA), Dr. Rodrigo Ribeiro (HMV), Rosa Rutta (IMAMA), Sirlei Fajardo (SMS POA)

OBJETIVO:

Contribuir para a redução da mortalidade por câncer de mama e colaborar na divulgação de informações sobre câncer de cólo do útero de mulheres entre 50 e 69 anos e mulheres a partir de 35 anos consideradas como grupo de risco (histórico familiar – casos de câncer - parentesco 1º grau - fonte SISMAMA), do município de Porto Alegre, através da organização e implementação de um sistema de rastreamento efetivo.

RESULTADOS/METODOLOGIA:

Potencial público beneficiário: em torno de 50.500 mulheres no prazo de 05 anos.

Resultados e Ações:

Resultado 1: Apoio à gestão da Saúde da Mulher no município e promoção oportunidades de melhoria da qualificação dos profissionais de saúde

Ações:

1.1. Treinamento de enfermeiros e médicos (ECM) – aproximadamente 800 profissionais;

1.2. Sensibilização dos agentes comunitários de saúde sobre  importância da detecção precoce do câncer de mama e cólo do útero e fortalecer seu papel como motivador da adesão das mulheres ao rastreamento – aproximadamente 389 Agentes;

1.3. Inserção de tópico (s) voltados à busca ativa do público do projeto nos formulário de visitação dos agentes comunitários de saúde;

Resultado 2: Viabilizada estrutura física necessária para o rastreamento centralizado, propiciando o contato próximo e sistemático com as unidades básicas de saúde participantes, contando com equipe multidisciplinar.

Ações:

2.1. Instalação do Centro de Referência para o projeto de rastreamento que conte com uma equipe multidisciplinar;

2.2. Desenvolvimento do sistema de informações do projeto;

2.3. Viabilização de recursos para a realização de procedimentos que ultrapassem a capacidade instalada do município no curto prazo (extra-teto);

2.4. Apoio à Coordenação de Saúde da Mulher da Secretaria Municipal de Saúde nas negociações de ampliação das cotas de exames e outros procedimento geradas pela demanda do projeto de médio e longo prazo, se necessário;

Resultado 3: Fortalecido e conhecido publicamente o protocolo de atenção básica em saúde de Porto Alegre através do estabelecimento do programa de rastreamento efetivo dos câncer de mama.

Ações:

3.1. Estabelecimento de parcerias para a prestação de serviços de profissionais e realização de exames visando a complementação da capacidade instalada na Rede de Atenção Básica de Saúde para o atendimento à demanda oriunda do cadastramento inicial das participantes do projeto;

3.2. Mobilização junto à organizações sociais e escolas para campanha de sensibilização sobre a importância da detecção precoce dos cânceres de mama e cólo do útero e divulgação do projeto;

3.3. Implantação do modelo de rastreamento efetivo de câncer de mama, bianual, junto à Rede de Atenção Básica à Saúde;

Resultado 4: Produção de conhecimento e pesquisa.

Ações:

4.1. Estabelecimento de um Comitê Científico para orientar, produzir e publicar pesquisas (análise dos dados do projeto e resultados/impactos do rastreamento efetivo, custo-efetividade, monitoramento e avaliação de indicadores de saúde);

Fontes de Recursos: Programas Federais e Estaduais para a Saúde e políticas públicas para mulheres.

Parceiros:

• Conselho Municipal de Saúde de Porto Alegre

• FEMAMA – Federação Brasileira de Entidades Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama

• Hospital Moinhos de Vento – Núcleo Mama Porto Alegre

• Instituto Nacional do Câncer - INCA

• Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre – Coordenação da Saude da Mulher

• Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre – Vigilância em Saúde

• Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre – Coordenação do Atendimento Básico

• Secretaria Estadual de Saúde – Centro Estadual de Vigilância em Saúde – CEVS/RS

DESCRIÇÃO

Histórico:

Este projeto é resultante da mobilização gerada pelo Comitê de Tolerância Zero para a Mortalidade por Câncer de Mama – CTZ, em Porto Alegre. O CTZ foi selecionado entre os 12 finalistas do 1º Prêmio Medical Services Sanofi, em 2009.

O projeto de Rastreamento de Câncer de Mama tem sua origem numa demanda identificada pelos participantes do CTZ  de Porto Alegre e teve oportunidade de ser melhor debatida durante a visita da Dra. Verna Mai do Cancer Care Ontario – Canadá que apresentou as principais características e resultados do Programa de Rastreamento implementado desde 1993. A iniciativa de trazer a Dra. Verna à Porto Alegre teve como objetivos: conhecer a experiência canadense na área de rastreamento, apresentar-lhe o que já vem sendo feito pelo Núcleo Mama Porto Alegre e estudar a viabilidade uma parceria concreta para um projeto piloto de rastreamento em Porto Alegre.

Problema:

A ausência de uma metodologia de rastreamento efetivo para o enfrentamento da incidência crescente do câncer no Brasil, decorrente do envelhecimento populacional decorrente do aumento da expectativa de vida e da falta de informação qualificada.

Justificativa:

No Brasil, para o ano de 2010 estão previstos 49.240 novos casos de câncer de mama, o que faz da doença a primeira causa de óbitos por câncer em mulheres de todas as idades.

Os números elevados de incidência colocam o câncer de mama como um grande problema de saúde pública, não só pelo impacto em morbidade e mortalidade, mas também pelos custos associados à doença. Em estudo conduzido por Kemp e colaboradores, no ano de 2005, foi estimado que o tratamento de cânceres em estádios mais avançados, especialmente III e IV, pode chegar a um custo de R$ 75.000, isso levando em consideração somente o tratamento inicial (cirurgia, quimio- e radioterapia) . Se imaginarmos que essas mulheres ainda sofrem diversas internações por complicações clínicas decorrentes da doença, pode-se imaginar que esse custo por paciente seja significativamente mais elevado.

A melhoria na atenção à saúde da mama passa principalmente por duas etapas. Além de melhorar a qualidade e agilidade das demandas geradas pelo diagnóstico de tumores palpáveis, é necessária a discussão em relação à ampliação da oferta de possibilidades de diagnóstico precoce.  Nos locais onde esta política foi implementada, observa-se que até 30% da mortalidade foi diminuída, especialmente nas mulheres acima dos 50 anos, fato este explicado pela existência de programas de rastreamento mamográfico e tratamentos adjuvantes sistêmicos (quimioterapia e hormonioterapia). Esse benefício é um pouco menor em mulheres entre 40 e 49 anos, porém a redução de mortalidade ainda é significativa, na ordem de 16%. A sobrevida de pacientes com câncer de mama inicial pode variar de 80 a 96% em cinco anos, usando medidas terapêuticas como a tumorectomia ou setorectomia, muito mais simples e menos custosas que tratamentos mais agressivos. Esses resultados têm justificado, em vários países, a adoção de políticas de rastreamento como prática usual e eficaz.

Em Porto Alegre, o câncer de mama está entre as principais causas de óbito em mulheres dos 30 aos 50 anos de idade, e, segundo estimativas, a cidade apresenta a segunda maior taxa de incidência de câncer de mama do Brasil prevista para o ano de 2010 (127 casos a cada 100 mil mulheres). Segundo informações divulgadas pela Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre há capacidade instalada para realização de mamografias na Capital, mas por outro lado fica evidente que as mulheres não realizam o exame mamográfico regularmente como é preconizado pelo INCA (para as mulheres entre 50 e 69 anos é a realização da mamografia a cada dois anos) e ampliado Lei 11.664/2008 (o SUS, por meio dos seus serviços, próprios, conveniados ou contratados, deve assegurar a realização de exame mamográfico a todas as mulheres a partir dos 40 anos de idade). Por uma série de problemas, que vão desde a desinformação até a falta de investimento em ações efetivas de rastreamento, as mulheres continuam morrendo por câncer de mama.

Impactos de longo prazo:

• Contribuição para a redução da mortalidade por câncer de mama no município de Porto Alegre.

• Multiplicação da metodologia de rastreamento efetivo de cãncer de mama para outros municípios e estados através da FEMAMA - Federação Brasileira de Entidades Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama.

Para votar, acesse: www.medicalservices.com.br

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